“既往胆囊切除手术瘢痕牵拉所致。我们通过调整镜头方向，旋转镜身，就能顺利通过幽门管。”周从文一边做手术，一边轻轻的讲解道。
    “哦哦哦。”文渊只能木然应着。
    “患者曾因胆结石行胆囊切除术，并合并十二指肠憩室。ercp的并发症发生率达5%~10%，憩室内**ercp取石的胰腺炎发生率更是高达16.1%。憩室导致插管困难，需要提拉内镜，使镜头位于憩室上方或同一水平位置，才能插入切开刀行造影。”
    “这里注意一下，切开方向应与憩室边缘平行，避免穿孔。要是一不小心，可能术后会有大问题。”
    周从文一边给文渊讲解，一边切开括约肌，手术顺利进行着，文渊没看到解剖结构异常给周从文带来什么困扰。
    镜子下看见患者的胆管结石多发，大小不等，串珠状排列，自下而上，达到肝内一级胆管。
    周从文随即由下至上，一点点把石头用篮网取出来。
    遇到大的石头，他也并没有因为手术时间限制着急冒进，而是先碎石再取石。
    一台限定时间的高难度ercp手术被周从文做的波澜不惊，一颗、两颗、三颗……
    一共二十五枚结石被周从文取出。
    造影
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