第十二章 术前讨论之前奏
“骨盆平片:示双侧股骨头坏死。”
“当前诊断明确:双侧股骨头坏死;手术指征明确。”
“特殊检查资料:入院时血小板17,即予以免疫球蛋白及TPO治疗,今晨抽血结果11点已回报,血小板略有上升,25.考虑为当前手术禁忌症。”
说到这里,卓远师兄几乎已经把病历都给总结完毕了。
接着他继续说:“我查询过相关的文献,已经记载有的病历报告,已经行关节置换的最低血小板数量是34。但术前患者均以高剂量免疫球蛋白HDIvIg治疗,建议血小板提升至70以上。再行手术治疗。”
“目前该患者已使用免疫球蛋白3日,血小板提升量不高,要达到文章推荐水平,需要时间较长;可能转去血液科会好一些。”
“血液科会诊的意见,也是如此。”
卓远师兄把病历夹该上。
有理有据,有理论支撑,有当前最前沿的文章支持,听得两个进修的大哥一阵叹服,却又有些懵逼。
本来这种血小板减少症的关节置换手术,当前华国骨科手术指南里就没有,他们要知道才奇了怪。
而另外的一个烧伤科来的妹子,和骨科几乎隔行如隔山,
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