“师弟，这个10号床的病人比较特殊。”孙果果道，“他儿子常年在外地打工，两个老人相依为命。老人是我们科室的老患，每年都会来科室住几次。”
    “我们每次跟老人谈病情，他们都不太懂，而他儿子从来都没来过医院。”
    心脏衰竭，是全球致死率最高的疾病之一。
    无法完全治愈，只能延缓心衰的进一步发展，减少住院次数和致残率。
    “师弟，我来补刚才抢救的医嘱，你来写抢救的病程记录。”
    回到医生办公室，孙果果将自己病历系统的工号和密码告诉了陆晨，同时吩咐道。
    “你先尽量写一写抢救记录，我等会儿再给你修改。”
    对于一般刚进入临床的实习生。
    病历书写是一个最基础的事情，但同时也是一个大难题。
    外科系统注重手术，不太在意病历。
    但是对于内科系统，病历显示着医生临床思维、病人起病过程、诊疗过程。
    因此，病历，占据了整个医疗行为极为重要的一部分。
    一旦在医疗行为中，产生了纠纷，对铺公堂之时，医疗文书会是保护医生的重要材料。
    “好的，师姐，我来试试。”
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